Ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego występuje u prawie połowy mężczyzn w aktywnym wieku. Bakterie, zastoje, kamienie diagnozuje się częściej w starszym wieku. Zakażenia wywołują choroby u młodej populacji mężczyzn. Terapia jest długoterminowa, złożona i nie zawsze zapewnia całkowite wyleczenie. Dlatego dla szybkiego wyleczenia ważne jest skontaktowanie się z urologiem na jak najwcześniejszym etapie identyfikacji objawów.
Etiologia zapalenia gruczołu krokowego
Proces zapalny gruczołu krokowego nazywa się zapaleniem gruczołu krokowego. Na tę chorobę chorują mężczyźni w wieku aktywnym. Zależy to od przyczyn wystąpienia, obecności czynników obciążających i trybu życia pacjenta. Istnieją różne rodzaje zapalenia prostaty. Często choroba przyczynia się do rozwoju innych problemów z prostatą. Wśród nich są formacje nowotworowe.
Łagodne procesy powodują rozwój gruczolaka. Złośliwe prowadzą do raka. Guzy rozwijają się zwykle u starszych mężczyzn.
Infekcja wstępująca jest jedną z głównych przyczyn choroby. Szkodliwy czynnik z kanału moczowego dociera do gruczołu krokowego. Tam ma szkodliwy wpływ na tkankę narządów. Ten typ zapalenia nazywa się niespecyficznym.
Ten scenariusz rozwoju choroby jest typowy dla rozprzestrzeniania się obcej i rodzimej mikroflory. Twoje własne bakterie powodują zapalenie w pewnych warunkach. Może to nastąpić przy zmniejszonej funkcji ochronnej z powodu hipotermii, współistniejącej choroby. Ważną rolę odgrywa przewlekłe ognisko infekcji - próchnica, zapalenie migdałków. Zapalenie gruczołu krokowego o niespecyficznym charakterze stanowi większość problemów pojawiających się w gruczole krokowym.
Następujące patogeny wywołują zakaźne niespecyficzne zapalenie:
- wirusy;
- bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie;
- gardnerella - małe patyczki;
- chlamydie;
- mykoplazma.
Niespecyficzne zakaźne zapalenie gruczołu krokowego może pojawić się w wyniku zakażenia pacjenta po stosunku płciowym. Istnieje również sposób na przedostanie się obcego czynnika z ognisk ropnych skóry, błon śluzowych i innych źródeł infekcji, na przykład bólu gardła.
Przyczynami procesów zapalnych w prostacie mogą być zjawiska zastoinowe (stagnacyjne). W niektórych sytuacjach możliwa jest stagnacja żylna lub wydzielnicza w gruczole. Czynnikami prowokującymi są zmniejszona lub nadmierna aktywność seksualna, długotrwała abstynencja, często praktykowane przerywane stosunki seksualne, uzależnienie od nikotyny i alkoholu.
Mężczyźni często ignorują początkowe objawy procesu zapalnego. Odkładanie wizyty u lekarza jest niebezpieczne. Ważne jest również prowadzenie prawidłowego trybu życia, szybkie leczenie współistniejących patologii i pozbycie się źródeł infekcji. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest często spowodowane przez kilka patogenów.
Czynniki ryzyka
Możliwość problemów z prostatą wzrasta, jeśli w przeszłości występowały choroby zakaźne, a także stany, którym towarzyszą objawy stagnacji. Wpływ ma również hipotermia i obniżona odporność. Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego:
- nieprawidłowy rytm aktywności seksualnej;
- hipotermia (częsta lub jednorazowa);
- bezwładny tryb życia, praca zmuszająca do długiego siedzenia;
- częste zaparcia;
- choroby układu moczowo-płciowego;
- uraz krocza;
- choroby przenoszone drogą płciową;
- przewlekłe patologie lub ogniska infekcji (zapalenie pęcherzyka żółciowego, próchnica, zapalenie migdałków);
- stres nerwowy, stany depresyjne;
- częste przeziębienia.
Przy ciągłym zatruciu po spożyciu nikotyny, alkoholu, narkotyków wzrasta ryzyko rozwoju choroby. Wszystkie powyższe przyczyny przyczyniają się do pojawienia się patologii, wzmacniając utajony proces zapalny w prostacie.
Główną rolę w rozwoju choroby odgrywają zjawiska stagnacji. Problemy z przepływem krwi w naczyniach włosowatych powodują zaburzenia metaboliczne. Dodatek flory specyficznej i niespecyficznej na tle opisanych sytuacji jest najczęstszą przyczyną zapalenia gruczołu krokowego.
Klasyfikacja typów i form
Obecnie istnieje wiele klasyfikacji zapalenia gruczołu krokowego. Obejmuje to definicje procesu według częstotliwości występowania, przyczyny wystąpienia i drogi zakażenia. Skupmy się na najprostszych i najpopularniejszych odmianach z praktycznego punktu widzenia. Według etiologii zapalenie gruczołu krokowego to:
- bakteryjny;
- zakaźny;
- wyrachowany;
- zastały;
- ropny.
Zgodnie z formą przepływu:
- pikantny;
- chroniczny.
Dane statystyczne wskazują, że patologię najczęściej wywołują przyczyny inne niż bakteryjne. Następuje również znaczne odmłodzenie choroby. Wcześniej uważano, że jest to problem starszych mężczyzn. Teraz coraz młodsi pacjenci cierpią na zapalenie gruczołu krokowego.
Ostre zapalenie prostaty
Występuje szybko, objawy nasilają się aktywnie i szybko. Zwykle proces jest zakaźny, wywoływany przez szkodliwe czynniki - bakterie, grzyby, pierwotniaki. Częstą przyczyną mogą być E. coli, enterokoki, Proteus i inne. Wiele mikroorganizmów jest częścią własnej flory. W warunkach obniżonej odpowiedzi immunologicznej stają się patogenami i powodują uszkodzenie gruczołu krokowego.
Obecność źródeł infekcji - próchnicy, zapalenia migdałków, przewlekłych procesów patologicznych zwiększa prawdopodobieństwo choroby. Mężczyźni niemal natychmiast rozpoznają swoją chorobę. Pojawiają się objawy ogólnego zatrucia.
Występuje silny ból w kroczu, pachwinie, promieniujący do odbytu i dolnej części pleców. Możliwe są bóle podczas defekacji i bóle mięśni. Mocz wypływa z trudnością, potrzeba opróżnienia pęcherza jest częsta i opóźniona. Pacjenci zauważają pogorszenie erekcji i wytrysku. W moczu i wydzielinie pojawia się ropa, zwykle gdy choroba jest zaawansowana.
Przewlekłe zapalenie prostaty
Choroba może być spowodowana różnymi przyczynami: stagnacją, drobnoustrojami, zmianami związanymi z wiekiem. Często po całkowitym wyleczeniu prostata jest atakowana przez własny układ odpornościowy. Jest to możliwe, jeśli pacjent jest narażony na stres, doznał urazu prostaty lub często cierpi na hipotermię.
Przewlekłość występuje również z powodu nieleczonego ostrego procesu. Może wystąpić postać bezobjawowa. W tym przypadku występuje stan zapalny, ale patogenna flora nie ujawnia się.
Choroba objawia się mniej wyraźną niż w ostrym przebiegu. Pacjenci zauważają pewne problemy podczas oddawania moczu na tle dyskomfortu. Może wystąpić spadek aktywności seksualnej, pojawia się osłabienie, czasami ból w pachwinie, pieczenie.
Okresy zaostrzenia charakteryzują się objawami ostrego procesu.
Bakteryjne zapalenie prostaty
Ten typ zapalenia może mieć charakter ostry lub przewlekły. Jest to spowodowane przez różne organizmy chorobotwórcze. Objawy są takie same jak w ostrych przypadkach. Po badaniu wykrywane są zmiany w środowisku płynnym i na tej podstawie stawiana jest diagnoza.
Choroba ta występuje częściej u młodych ludzi. Jego rozwojowi sprzyja osłabienie odpowiedzi immunologicznej, wpływ czynników zewnętrznych - stres, częste spożywanie alkoholu, ochłodzenie i słaba aktywność fizyczna. Ważne są także ogniska infekcyjne i przewlekłe patologie organizmu oraz wcześniejsze operacje.
W ostrych przypadkach pacjenci zauważają objawy zatrucia - dreszcze, osłabienie, hipertermię, bóle mięśni. Miejscowo pojawiają się bolesne odczucia w kroczu, odbycie i narządach płciowych. Do tego dochodzą problemy z oddawaniem moczu i pogorszenie erekcji. Występują charakterystyczne zmiany we krwi i wydzielanych płynach.
W jej przewlekłym przebiegu objawy nie są tak oczywiste. Zaostrzenie objawia się oznakami ostrego przebiegu.
Zakaźne zapalenie prostaty
Proces zapalny gruczołu wywołany przez obce drobnoustroje. Jest ostra i przewlekła. Objawy i przebieg przypominają patologię bakteryjną. Choroba ta wyróżnia się tym, że jest wywoływana przez pierwotniaki, patogeny grzybicze. Wśród innych typów choroby występuje rzadko, głównie u młodych pacjentów. Przyczynami są czynniki ogólne i przenikanie patogenów do gruczołu z ognisk infekcji.
Obliczeniowe zapalenie prostaty
Proces zapalny rozwija się z powodu obecności kamieni. Gatunek bardzo rzadki, prawie zawsze występuje u pacjentów w podeszłym wieku. Pojawia się po nieleczonym przewlekłym zapaleniu. Kamienie mogą być pochodzenia endogennego lub egzogennego.
Pierwsze pojawiają się z powodu stagnacji narządu. Są małe i mogą się nie objawiać. Są wykrywane niezwykle rzadko, ponieważ nie powodują bólu.
Te ostatnie mają podobny skład do tych znajdujących się w pęcherzu i nerkach. Powstał w wyniku przewlekłego zapalenia gruczołu lub gruczolaka. Zwykle dają wyraźny zespół bólowy. Lokalizacja wrażeń – kość krzyżowa, dolna część pleców, miednica. Po stosunku, podczas ruchu, chodzenia ból nasila się. Ejakulat może zawierać kilka kropel krwi. Wyrażają się także inne objawy choroby - drażliwość, pogorszenie erekcji, problemy z opróżnianiem pęcherza.
Zastoinowe zapalenie prostaty
Odnosi się do postaci przewlekłej. Jego pojawienie się jest spowodowane stagnacją wydzielin narządów lub krwi w miednicy. Rozwój następuje niezauważony. Łagodne objawy:
- problemy z oddawaniem moczu;
- ogólne zatrucie;
- dyskomfort, ból krocza, pachwiny, moszny;
- obniżona jakość nasienia, orgazm;
Nie ma specyficznych zmian w wydzielanych płynach. Są zakaźne i niezakaźne. Możliwe są takie objawy, jak osłabienie i depresja.
Ropne zapalenie prostaty
Ciężka postać ostrego procesu zakaźnego. Rozpoznanie opiera się na głównym objawie – pojawieniu się ropy z kanału. Występuje na tle wysokiej temperatury. Jego odmiany:
- katar;
- pęcherzykowy;
- miąższowy;
- ropień.
Występuje na tle grypy, bólu gardła, ARVI, osłabionej odporności. Typy te różnią się stopniem nasilenia. Uwalniane są różne ilości ropy.
Diagnostyka różnicowa
Wszystkie rodzaje i formy zapalenia gruczołu krokowego wymagają badania lekarskiego i diagnostyki laboratoryjnej. Klinika zależy od charakterystyki kursu. Konieczne jest badanie wydalanych płynów na obecność antygenu PSA (białka specyficznego dla choroby). Wykonuje się USG narządów miednicy.
Test na patogeny przenoszone drogą płciową pozwala odróżnić proces bakteryjny od zakaźnego. Zastoinową diagnozę rozpoznaje się na podstawie wyników badania żył miednicy. Obliczeniowy określa się na podstawie oceny ogólnego stanu pacjenta, danych palpacyjnych narządów, badań moczu i krwi.
Cechy leczenia w zależności od rodzaju i stadium choroby
Ostre zapalenie gruczołu krokowego leczy się w szpitalu. Przepisywane są antybiotyki, leki przeciwzapalne, substancje zmniejszające obrzęk i poprawiające przepływ moczu, immunomodulatory, mikrolewatywy lecznicze i fizjoterapia. Zaleca się stosowanie czopków leczniczych. W przypadku procesów przewlekłych dodaje się masaż prostaty. W przypadku chorób nałogowych masaże są zabronione; możliwe jest leczenie chirurgiczne.
Konsekwencje i zapobieganie
Wszelkie rodzaje i formy zapalenia gruczołu krokowego wymagają pilnej diagnozy i pełnego leczenia. Trudno jest wyleczyć proces przewlekły, dlatego ważne jest, aby nie rozpoczynać ostrego. Pod wpływem stanu zapalnego żelazo zmienia się nieodwracalnie. Prowadzi to do niepłodności, impotencji, ropnia, powstawania kamieni i nowotworów narządu.
Zapobieganie obejmuje zdrowy tryb życia, ćwiczenia, regularny seks i unikanie rozwiązłości.